Uw Voornaam (*)

Uw Achternaam (*)

Uw email (*)

Uw GSM-nummer (*)

Uw geboortedatum (*)

Uw geboorteplaats en land (*)

Uw nationaliteit (*)

Uw geslacht (*)
VrouwMan

Maak een keuze (*)

Bevestig de keuze (*)

Hebt u een geldige duikverzekering ? (*)
NEEJA

Indien JA gelieve naam van de verzekeraar op te geven en uw aansluitingsnummer

Indien NEE dan voorziet COWA een tijdelijke duikverzekering bij DAN Europe gratis voor de duur van de Padi Open Water Diver opleiding en aan het tarief van 10€ voor de PADI Advanced Open Water Diver opleiding bovenop het cursusgeld. Voor alle andere opleidingen met buitenwaterduiken moet u verplicht een geldige persoonlijke duikverzekering hebben anders kan u niet starten met de opleiding. Indien u geen verzekering hebt, COWA is Professioneel Partner van DAN Europe. Op onze home page kan u meer informatie vinden hierover.

Aanvullende informatie

Spamm preventie - vul letters in
captcha

(*) Verplicht